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Automatización de siniestros con inteligencia artificial

Autocita, asignación automática, lectura del aviso entrante, propuesta de baremo, redacción de informes y detección de desviaciones. Con un principio innegociable: si no hay certeza, se genera una excepción.

Respuesta rápida

Automatizar la gestión de siniestros con IA funciona cuando se hace por capas y con control explícito. Siryus combina reglas deterministas (asignación, plazos, envíos, facturación) con capacidades de inteligencia artificial sobre los datos ya estructurados: lectura y clasificación del aviso entrante, propuesta de gremio y baremo, redacción de informes a partir del parte y las fotografías, y detección de desviaciones de coste. Toda automatización lleva asociado un umbral de confianza: por debajo de él, el expediente no avanza solo, sino que se marca como excepción para que lo revise una persona.

Las tres capas de la automatización

CAPA 1 · REGLAS

Lo determinista primero

Antes de la IA está lo que se puede decidir sin ambigüedad: a quién se asigna un trabajo por zona y gremio, cuándo salta una alarma de plazo, qué se envía a la compañía en cada cambio de estado, cómo se genera la factura según el baremo. Es la capa que más tiempo devuelve y la que menos riesgo tiene.

CAPA 2 · DATOS

Capturar en origen

La automatización no se sostiene sobre datos reconstruidos a posteriori. El parte, las fotografías, la firma y la valoración se capturan en el domicilio desde la app del operario, y los avisos entran ya estructurados desde las integraciones con compañías.

CAPA 3 · IA

Juicio asistido

Sobre datos limpios, la IA hace lo que las reglas no pueden: interpretar texto libre, clasificar un daño a partir de una descripción y unas fotos, proponer partidas de baremo, redactar el informe, y señalar los expedientes que se están desviando antes de que la desviación sea un problema.

Qué automatiza Siryus, caso por caso

Automatizaciones habituales en una empresa reparadora, con su tipo y su control asociado.
AutomatizaciónTipoQué ahorraControl
Alta del expediente desde el avisoIntegraciónTecleo y errores de transcripciónValidación de póliza y garantía
Autocita con el aseguradoReglaLlamadas de agendaFranjas y disponibilidad reales
Asignación al operarioReglaDecisión manual de repartoZona, gremio, carga y proximidad
Clasificación del siniestroIALectura y tipificación manualUmbral de confianza → excepción
Propuesta de baremoIABúsqueda de partidasPropuesta revisable, nunca automática en importes altos
Redacción del informeIARedacción del tramitadorBasado en parte y evidencias reales
Alarmas de plazoReglaControl mental de vencimientosPlazo específico por compañía
Factura a compañíaReglaComposición manual de facturasCriterio y baremo por compañía
Autofacturación de autónomosReglaCierre mensual de liquidacionesActividad y materiales registrados
Detección de desviacionesIADescubrir el problema al facturarAviso durante el expediente, no después

La disponibilidad de cada automatización depende de la configuración y del alcance contratado en cada proyecto.

El principio de la excepción

La diferencia entre una automatización que ahorra tiempo y una que genera un incendio está en qué ocurre cuando el sistema no está seguro. En Siryus, el comportamiento por defecto ante la incertidumbre no es avanzar, es detenerse y avisar.

Eso convierte el trabajo del tramitador en algo distinto: en lugar de tramitar cien expedientes iguales, revisa los diez que el sistema ha marcado. Es también la razón por la que la automatización se puede introducir sin miedo: el peor caso de un umbral mal calibrado es que llegue trabajo manual de más, no que se envíe una factura equivocada.

Qué se puede esperar

El impacto depende del punto de partida, del volumen y de cuántas compañías estén integradas. Lo que sí es consistente es el orden en que llegan los resultados:

Semanas 1–4: se recupera tiempo administrativo

Deja de teclearse el aviso, de perseguir fotos y de componer facturas a mano.

Meses 2–3: mejoran los plazos

Las alarmas evitan los vencimientos y baja la velocidad media de cierre.

Meses 3–6: aparece el margen

Con coste real por expediente se ve qué compañías, gremios y zonas son rentables y cuáles no.

A partir del mes 6: se escala sin ampliar plantilla

El crecimiento en expedientes deja de traducirse uno a uno en crecimiento de estructura administrativa.

Preguntas frecuentes

Automatizando por capas y en este orden: (1) reglas deterministas —asignación por zona, gremio y carga, alarmas de plazo, envíos automáticos a compañía, generación de facturas—; (2) captura estructurada en campo con la app, que es lo que hace posible todo lo demás; (3) IA sobre datos ya estructurados: lectura y clasificación del aviso entrante, propuesta de gremio y baremo, redacción del informe, detección de desviaciones de coste y priorización de expedientes en riesgo. Cada automatización debe tener un umbral de confianza: si no hay certeza, el expediente se marca como excepción y lo revisa una persona.

No, y no debería. En Siryus la IA propone y ejecuta dentro de límites que define la empresa. Los pasos con impacto económico o contractual —aceptar una cobertura, cerrar una valoración fuera de baremo, emitir una factura por encima de un umbral— quedan sujetos a revisión humana o a reglas explícitas.

Con resultados medibles y bajo riesgo:

  • Alta del expediente desde el aviso de la compañía.
  • Autocita con el asegurado y recordatorios.
  • Asignación al operario por zona, gremio, especialidad y carga.
  • Alarmas y tareas por plazo comprometido con cada compañía.
  • Clasificación y extracción de datos de documentos entrantes.
  • Redacción de informes y comunicaciones a partir del parte y las fotos.
  • Facturación a compañía según criterio y baremo configurados.
  • Autofacturación de profesionales por rango de fechas.
  • Detección de desviación entre presupuestado y ejecutado.

Los expedientes contienen datos personales y, a veces, datos de domicilio y de daños. El tratamiento se rige por el RGPD y la LOPDGDD: minimización, control de acceso por perfil, registro de actividad y supresión al finalizar la relación. Puedes consultar el detalle en la página de seguridad y cumplimiento.

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