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RECURSOS

Glosario de gestión de siniestros

El vocabulario que se usa a diario en una empresa reparadora, una compañía de asistencia o un equipo de tramitación, explicado sin rodeos.

Autocita

Coordinación automática de la visita con el asegurado, sobre la disponibilidad real de la agenda del operario, su zona y su carga de trabajo, con confirmación y recordatorio.

Autofacturación

Emisión de la factura en nombre del profesional autónomo o externo por parte de la empresa reparadora, a partir de la actividad registrada en un rango de fechas. Evita perseguir facturas cada mes y elimina las discrepancias entre lo que el profesional cree que hizo y lo que consta en los expedientes.

Baremo

Tarifa de referencia acordada con una compañía aseguradora que fija el precio de cada partida de reparación. Es el instrumento con el que se valora la intervención y, en la práctica, donde se decide el margen de la empresa reparadora.

Compañía de asistencia

Empresa que gestiona por cuenta de las aseguradoras la prestación del servicio de reparación, coordinando una red de reparadores y multiservicios.

Empresa reparadora

Empresa que ejecuta las reparaciones derivadas de siniestros por cuenta de aseguradoras o compañías de asistencia. También llamada multiservicio cuando cubre varios gremios.

ERP para empresas reparadoras

Sistema que, además de gestionar el expediente, cubre profesionales, materiales, baremos, facturación, autofacturación, contabilidad y análisis de rentabilidad.

Expediente

Unidad de trabajo que agrupa toda la información de un siniestro: datos del asegurado y de la póliza, garantía afectada, gremios implicados, citas, partes de trabajo, evidencias, valoración, comunicaciones con la compañía, facturación y liquidación.

Garantía

Cobertura concreta de la póliza afectada por el siniestro; determina qué se repara con cargo a la compañía y qué queda fuera.

Gremio

Especialidad del profesional que interviene: fontanería, electricidad, cristalería, cerrajería, albañilería, pintura, carpintería, persianas o electrodomésticos, entre otros.

Liquidación del profesional

Cálculo y pago de lo que corresponde a un operario o profesional externo por los trabajos ejecutados y los materiales aportados en un periodo.

Monogremio

Expediente en el que interviene un único gremio. Se opone a multigremio.

Multigremio

Expediente en el que intervienen varios gremios sobre el mismo siniestro, habitualmente de forma encadenada: primero la reparación de la causa y después la reposición de los daños.

Parte de trabajo

Documento en el que el operario registra lo ejecutado y lo pendiente, los materiales utilizados y el tiempo empleado, y que sirve de base para la valoración y la facturación.

Peritación

Evaluación técnica del siniestro realizada por un perito para determinar causa, alcance de los daños y valoración económica.

Plazo de actuación

Tiempo máximo comprometido con una compañía para cada hito del expediente: contacto con el asegurado, primera visita, cierre. Varía de una compañía a otra.

Ramo de hogar

Segmento del seguro que cubre la vivienda y su contenido. Se caracteriza por alto volumen de siniestros, importe unitario bajo y elevada sensibilidad del asegurado al plazo y al trato.

Siniestro

Hecho cubierto por la póliza que da lugar a la prestación: daños por agua, daños eléctricos, rotura de cristales, robo o incendio, entre otros.

Tasa de excepción

Porcentaje de expedientes que un sistema automatizado detiene por falta de certeza y deriva a revisión humana. Es el mejor indicador de la salud de una automatización.

Tramitador

Persona responsable del avance del expediente en la oficina: coordina citas, revisa evidencias, se comunica con la compañía y con el asegurado y gestiona las incidencias.

Trazabilidad

Capacidad de reconstruir qué se hizo en un expediente, cuándo, quién lo hizo y qué se envió a la compañía. Es la base de la defensa ante reclamaciones.

Velocidad media de cierre

Número medio de días entre la entrada del aviso y el cierre del expediente. Es uno de los indicadores más vigilados por las compañías y uno de los que más afecta a la caja de la reparadora.

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